Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Παρακαλούμε συμπληρώστε τα παρακάτω στοιχεία ώστε να μπορέσουμε να επικοινωνήσουμε μαζί σας και να αξιολογήσουμε τις ανάγκες συμμετοχής του παιδιού σας στο πρόγραμμα.1. Στοιχεία Γονέα / Κηδεμόνα>Ονοματεπώνυμο Γονέα / Κηδεμόνα:Σχέση με το παιδί:ΜητέραΠατέραςΚηδεμόναςΆλλο:Τηλέφωνο επικοινωνίας:Email επικοινωνίας:Νησί:ΑΜΟΡΓΟΣΑΣΤΥΠΑΛΑΙΑΚΑΣΟΣΚΙΜΩΛΟΣΛΕΙΨΟΙΝΙΣΥΡΟΣΤΗΛΟΣΨΑΡΑΦΟΥΡΝΟΙ2. Στοιχεία ΠαιδιούΟνοματεπώνυμο παιδιού:Ημερομηνία γέννησης:Φύλο:ΑγόριΚορίτσι3. Συμμετοχή στο πρόγραμμαΤο παιδί συμμετέχει ήδη στο πρόγραμμα Αθλητικά Μονοπάτια;ΝαιΌχιΥπάρχει ήδη διάγνωση ή σύσταση για λογοθεραπεία;ΝαιΌχιΔεν είμαι σίγουρος/ηΈχει παρακολουθήσει το παιδί στο παρελθόν λογοθεραπεία;ΝαιΌχιΑν ναι, για πόσο διάστημα;ΕνημερώσειςΕπιθυμώ να λαμβάνω νέα και ενημερώσεις σχετικά με δραστηριότητες και εκδηλώσεις του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος (ΙΣΝ). Διαβάστε τους Όρους Χρήσης.Επιθυμώ να λαμβάνω νέα και ενημερώσεις σχετικά με δραστηριότητες και εκδηλώσεις από την «Αναγέννηση & Πρόοδος» (A&Π). Διαβάστε τους Όρους Χρήσης.Όροι Χρήσης *Έχω διαβάσει και συμφωνώ με τους όρους συμμετοχής και την πολιτική προστασίας δεδομένων. *Συναινώ στην αποθήκευση των στοιχείων μου για λόγους μεταγενέστερης επικοινωνίας μαζί μου για συμπληρωματικές ερωτήσεις.ΥΠΟΒΟΛΗ