Ερωτηματολόγιο Ποιότητας Ζωής (EORTC-QLC-C30)

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
Step 1 of 2

Ενδιαφερόμαστε για ορισμένες πληροφορίες που αφορούν εσάς και την υγεία σας. Παρακαλούμε απαντήστε εσείς προσωπικά σε όλες τις ερωτήσεις σημειώνοντας μέσα σε ένα κύκλο τον αριθμό που σας ταιριάζει καλύτερα. Δεν υπάρχουν σωστές και λάθος απαντήσεις. Οι πληροφορίες που θα δώσετε θα παραμείνουν αυστηρώς εμπιστευτικές.

1.Αισθάνεστε ενοχλήσεις όταν κάνετε κοπιαστικές εργασίες όπως όταν κουβαλάτε μια βαριά τσάντα με ψώνια ή μια βαλίτσα; (1-Καθόλου,4-Πολύ)
2.Αισθάνεστε ενοχλήσεις όταν κάνετε ένα μεγάλο περίπατο; (1-Καθόλου,4-Πολύ)
3.Αισθάνεστε ενοχλήσεις όταν κάνετε ένα μικρό περίπατο έξω από το σπίτι; (1-Καθόλου,4-Πολύ)
4.Χρειάζεται να μένετε στο κρεβάτι ή σε μια καρέκλα κατά τη διάρκεια της ημέρας; (1-Καθόλου,4-Πολύ)
5.Χρειάζεστε βοήθεια όταν τρώτε, ντύνεστε, πλένεστε ή όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα; (1-Καθόλου,4-Πολύ)

Κατά τη διάρκεια της τελευταίας εβδομάδας;

6.Περιοριστήκατε στην εργασία σας ή σε άλλες καθημερινές ασχολίες σας; (1-Καθόλου,4-Πολύ)
7.Περιοριστήκατε στις ερασιτεχνικές σας ασχολίες ή σε άλλες δραστηριότητες του ελεύθερου σας χρόνου; (1-Καθόλου,4-Πολύ)
8.Λαχανιάσατε; (1-Καθόλου,4-Πολύ)
9.Πονέσατε; (1-Καθόλου,4-Πολύ)
10.Είχατε ανάγκη από ξεκούραση; (1-Καθόλου,4-Πολύ)
11.Είχατε προβλήματα με τον ύπνο; (1-Καθόλου,4-Πολύ)
12.Αισθανθήκατε αδυναμία; (1-Καθόλου,4-Πολύ)
13.Είχατε ανορεξία; (1-Καθόλου,4-Πολύ)
14.Είχατε τάση για εμετό; (1-Καθόλου,4-Πολύ)
15.Κάνατε εμετό; (1-Καθόλου,4-Πολύ)
16.Είχατε δυσκοιλιότητα; (1-Καθόλου,4-Πολύ)