Τουρνουά Ειδικής Αγωγής Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Τα πεδία που είναι σημειωμένα με (*) είναι υποχρεωτικά και παρακαλούμε να συμπληρώνονται με ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ. Σχολείο *Αγώνισμα *Ποδόσφαιρο (αριθμός συμμετοχών, ελάχιστος: 5, μέγιστος: 10)Ποδόσφαιρο (αριθμός συμμετοχών, ελάχιστος: 5, μέγιστος: 10)Μπάσκετ / Καλαθοσφαίριση (αριθμός συμμετοχών, ελάχιστος: 5, μέγιστος: 8)Μπότσια (αριθμός συμμετοχών, ελάχιστος: 3, μέγιστος: 8)Ονομασία Ομάδας *Διεύθυνση ΣχολείουΤηλέφωνο Επικοινωνίας Σχολείου *E-mail ΣχολείουEmailConfirm Email'Ονομα Υπεύθυνου – Συνοδού Ομάδας *Επώνυμο Υπεύθυνου – Συνοδού Ομάδας *Τηλέφωνο Επικοινωνίας Υπεύθυνου – Συνοδού Ομάδας *E-mail Υπεύθυνου – Συνοδού Ομάδας *EmailConfirm EmailΣύνολο Αθλητών της ομάδας που δηλώνετε *Σύνολο Υπεύθυνων – Συνοδών συμπεριλαμβανομένου και του αρχηγού, της ομάδας που δηλώνετε *Σφραγίδα Σχολείου και Υπογραφή Διευθυντή * Click or drag a file to this area to upload. Αντίγραφο γραπτής έγκρισης συμμετοχής στο Τουρνουά του Διευθυντή του σχολείου, σφραγισμένη και υπογεγραμμένη'Ονομα Μαθητή/τριας (1) *Επώνυμο Μαθητή/τριας(1) *Αναπηρία Μαθητή/τριας(1) *Φύλο Μαθητή/τριας(1) *ΆνδραςΓυναίκαΗμερομηνία Γέννησης Μαθητή/τριας(1) *Σχολική Τάξη Μαθητή/τριας(1) *Α' ΔημοτικούΒ' ΔημοτικούΓ' ΔημοτικούΔ' ΔημοτικούΕ' ΔημοτικούΣΤ' ΔημοτικούΑ' ΓυμνασίουΒ' ΓυμνασίουΓ' ΓυμνασίουΑ' ΛυκείουΒ' ΛυκείουΓ' ΛυκείουΜέγεθος Μπλούζας Μαθητή/τριας(1) *Extra SmallSmallMediumLargeExtra Large'Ονομα Γονέα / Κηδεμόνα (1) *Επώνυμο Γονέα / Κηδεμόνα (1) *Τηλέφωνο Επικοινωνίας Γονέα / Κηδεμόνα (1) *E-mail Γονέα / Κηδεμόνα (1) *EmailConfirm EmailΥπεύθυνη Δήλωση Γονέα / Κηδεμόνα (1) * Click or drag a file to this area to upload. Λήψη Υπεύθυνης Δήλωσης Ιατρική Βεβαίωση Μαθητή/τριας (1) * Click or drag a file to this area to upload. Προσθήκη Μαθητή/τριας(2)ΝαιΌνομα Μαθητή/τριας(2) *Επώνυμο Μαθητή/τριας(2) *Αναπηρία Μαθητή/τριας(2) *Φύλο Μαθητή/τριας(2) *ΆνδραςΓυναίκαΗμερομηνία Γέννησης Μαθητή/τριας (2) *Σχολική Τάξη Μαθητή/τριας (2) *Α' ΔημοτικούΒ' ΔημοτικούΓ' ΔημοτικούΔ' ΔημοτικούΕ' ΔημοτικούΣΤ' ΔημοτικούΑ' ΓυμνασίουΒ' ΓυμνασίουΓ' ΓυμνασίουΑ' ΛυκείουΒ' ΛυκείουΓ' ΛυκείουΜέγεθος Μπλούζας Μαθητή/τριας (2) *Extra SmallSmallMediumLargeExtra Large'Ονομα Γονέα / Κηδεμόνα (2) *Επώνυμο Γονέα / Κηδεμόνα (2) *Τηλέφωνο Επικοινωνίας Γονέα / Κηδεμόνα (2) *E-mail Γονέα / Κηδεμόνα (2) *EmailConfirm EmailΥπεύθυνη Δήλωση Γονέα / Κηδεμόνα (2) * Click or drag a file to this area to upload. Λήψη Υπεύθυνης ΔήλωσηςΙατρική Βεβαίωση Μαθητή/τριας (2) * Click or drag a file to this area to upload. Προσθήκη Μαθητή/τριας (3)ΝαιΌνομα Μαθητή/τριας (3) *Επώνυμο Μαθητή/τριας (3) *Αναπηρία Μαθητή/τριας (3) *Φύλο Μαθητή/τριας (3) *ΆνδραςΓυναίκαΗμερομηνία Γέννησης Μαθητή/τριας (3) *Σχολική Τάξη Μαθητή/τριας (3) *Α' ΔημοτικούΒ' ΔημοτικούΓ' ΔημοτικούΔ' ΔημοτικούΕ' ΔημοτικούΣΤ' ΔημοτικούΑ' ΓυμνασίουΒ' ΓυμνασίουΓ' ΓυμνασίουΑ' ΛυκείουΒ' ΛυκείουΓ' ΛυκείουΜέγεθος Μπλούζας Μαθητή/τριας (3) *Extra SmallSmallMediumLargeExtra Large'Ονομα Γονέα / Κηδεμόνα (3) *Επώνυμο Γονέα / Κηδεμόνα (3) *Τηλέφωνο Επικοινωνίας Γονέα / Κηδεμόνα (3) *E-mail Γονέα / Κηδεμόνα (3) *EmailConfirm EmailΥπεύθυνη Δήλωση Γονέα / Κηδεμόνα (3) * Click or drag a file to this area to upload. Λήψη Υπεύθυνης ΔήλωσηςΙατρική Βεβαίωση Μαθητή/τριας (3) * Click or drag a file to this area to upload. Προσθήκη Μαθητή/τριας (4)Ναι'Oνομα Μαθητή/τριας (4) *Επώνυμο Μαθητή/τριας (4) *Αναπηρία Μαθητή/τριας (4) *Φύλο Μαθητή/τριας (4) *ΆνδραςΓυναίκαΗμερομηνία Γέννησης Μαθητή/τριας (4) *Σχολική Τάξη Μαθητή/τριας (4) *Α' ΔημοτικούΒ' ΔημοτικούΓ' ΔημοτικούΔ' ΔημοτικούΕ' ΔημοτικούΣΤ' ΔημοτικούΑ' ΓυμνασίουΒ' ΓυμνασίουΓ' ΓυμνασίουΑ' ΛυκείουΒ' ΛυκείουΓ' ΛυκείουΜέγεθος Μπλούζας Μαθητή/τριας (4) *Extra SmallSmallMediumLargeExtra LargeΌνομα Γονέα/ Κηδεμόνα (4) *Επώνυμο Γονέα / Κηδεμόνα (4) *Τηλέφωνο Επικοινωνίας Γονέα / Κηδεμόνα (4) *E-mail Γονέα / Κηδεμόνα (4) *EmailConfirm EmailΥπεύθυνη Δήλωση Γονέα / Κηδεμόνα (4) * Click or drag a file to this area to upload. Λήψη Υπεύθυνης ΔήλωσηςΙατρική Βεβαίωση Μαθητή/τριας (4) * Click or drag a file to this area to upload. Προσθήκη Μαθητή/τριας (5)ΝαιΌνομα Μαθητή/τριας (5) *Επώνυμο Μαθητή/τριας (5) *Αναπηρία Μαθητή/τριας (5) *Φύλο Μαθητή/τριας (5) *ΆνδραςΓυναίκαΗμερομηνία Γέννησης Μαθητή/τριας (5) *Σχολική Τάξη Μαθητή/τριας (5) *Α' ΔημοτικούΒ' ΔημοτικούΓ' ΔημοτικούΔ' ΔημοτικούΕ' ΔημοτικούΣΤ' ΔημοτικούΑ' ΓυμνασίουΒ' ΓυμνασίουΓ' ΓυμνασίουΑ' ΛυκείουΒ' ΛυκείουΓ' ΛυκείουΜέγεθος Μπλούζας Μαθητή/τριας (5) *Extra SmallSmallMediumLargeExtra Large'Ονομα Γονέα / Κηδεμόνα (5) *Επώνυμο Γονέα / Κηδεμόνα (5) *Τηλέφωνο Επικοινωνίας Γονέα / Κηδεμόνα (5) *E-mail Γονέα / Κηδεμόνα (5) *EmailConfirm EmailΥπεύθυνη Δήλωση Γονέα / Κηδεμόνα (5) * Click or drag a file to this area to upload. Λήψη Υπεύθυνης ΔήλωσηςΙατρική Βεβαίωση Μαθητή/τριας (5) * Click or drag a file to this area to upload. Προσθήκη Μαθητή/τριας (6)ΝαιΌνομα Μαθητή/τριας (6) *Επώνυμο Μαθητή/τριας (6) *Αναπηρία Μαθητή/τριας (6) *Φύλο Μαθητή/τριας (6) *ΆνδραςΓυναίκαΗμερομηνία Γέννησης Μαθητή/τριας (6) *Σχολική Τάξη Μαθητή/τριας (6) *Α' ΔημοτικούΒ' ΔημοτικούΓ' ΔημοτικούΔ' ΔημοτικούΕ' ΔημοτικούΣΤ' ΔημοτικούΑ' ΓυμνασίουΒ' ΓυμνασίουΓ' ΓυμνασίουΑ' ΛυκείουΒ' ΛυκείουΓ' ΛυκείουΜέγεθος Μπλούζας Μαθητή/τριας (6) *Extra SmallSmallMediumLargeExtra LargeΌνομα Γονέα / Κηδεμόνα (6) *Επώνυμο Γονέα / Κηδεμόνα (6) *Τηλέφωνο Επικοινωνίας Γονέα / Κηδεμόνα (6) *E-mail Γονέα / Κηδεμόνα (6) *EmailConfirm EmailΥπεύθυνη Δήλωση Γονέα / Κηδεμόνα (6) * Click or drag a file to this area to upload. Λήψη Υπεύθυνης ΔήλωσηςΙατρική Βεβαίωση Μαθητή/τριας (6) * Click or drag a file to this area to upload. Προσθήκη Μαθητή/τριας (7)ΝαιΌνομα Μαθητή/τριας (7) *Επώνυμο Μαθητή/τριας (7) *Αναπηρία Μαθητή/τριας (7) *Φύλο Μαθητή/τριας (7) *ΆνδραςΓυναίκαΗμερομηνία Γέννησης Μαθητή/τριας (7) *Σχολική Τάξη Μαθητή/τριας (7) *Α' ΔημοτικούΒ' ΔημοτικούΓ' ΔημοτικούΔ' ΔημοτικούΕ' ΔημοτικούΣΤ' ΔημοτικούΑ' ΓυμνασίουΒ' ΓυμνασίουΓ' ΓυμνασίουΑ' ΛυκείουΒ' ΛυκείουΓ' ΛυκείουΜέγεθος Μπλούζας Μαθητή/τριας (7) *Extra SmallSmallMediumLargeExtra LargeΌνομα Γονέα / Κηδεμόνα (7) *Επώνυμο Γονέα / Κηδεμόνα (7) *Τηλέφωνο Επικοινωνίας Γονέα / Κηδεμόνα (7) *E-mail Γονέα / Κηδεμόνα (7) *EmailConfirm EmailΥπεύθυνη Δήλωση Γονέα / Κηδεμόνα (7) * Click or drag a file to this area to upload. Λήψη Υπεύθυνης ΔήλωσηςΙατρική Βεβαίωση Μαθητή/τριας (7) * Click or drag a file to this area to upload. Προσθήκη Μαθητή/τριας (8)ΝαιΌνομα Μαθητή/τριας (8) *Επώνυμο Μαθητή/τριας (8) *Αναπηρία Μαθητή/τριας (8) *Φύλο Μαθητή/τριας (8) *ΆνδραςΓυναίκαΗμερομηνία Γέννησης Μαθητή/τριας (8) *Σχολική Τάξη Μαθητή/τριας (8) *Α' ΔημοτικούΒ' ΔημοτικούΓ' ΔημοτικούΔ' ΔημοτικούΕ' ΔημοτικούΣΤ' ΔημοτικούΑ' ΓυμνασίουΒ' ΓυμνασίουΓ' ΓυμνασίουΑ' ΛυκείουΒ' ΛυκείουΓ' ΛυκείουΜέγεθος Μπλούζας Μαθητή/τριας (8) *Extra SmallSmallMediumLargeExtra Large'Ονομα Γονέα / Κηδεμόνα (8) *Επώνυμο Γονέα / Κηδεμόνα (8) *Τηλέφωνο Επικοινωνίας Γονέα / Κηδεμόνα (8) *E-mail Γονέα / Κηδεμόνα (8) *EmailConfirm EmailΥπεύθυνη Δήλωση Γονέα / Κηδεμόνα (8) * Click or drag a file to this area to upload. Λήψη Υπεύθυνης ΔήλωσηςΙατρική Βεβαίωση Μαθητή/τριας (8) * Click or drag a file to this area to upload. Προσθήκη Μαθητή/τριας (9)ΝαιΌνομα Μαθητή/τριας (9) *Επώνυμο Μαθητή/τριας (9) *Αναπηρία Μαθητή/τριας (9) *Φύλο Μαθητή/τριας (9) *ΆνδραςΓυναίκαΗμερομηνία Γέννησης Μαθητή/τριας (9) *Σχολική Τάξη Μαθητή/τριας (9) *Α' ΔημοτικούΒ' ΔημοτικούΓ' ΔημοτικούΔ' ΔημοτικούΕ' ΔημοτικούΣΤ' ΔημοτικούΑ' ΓυμνασίουΒ' ΓυμνασίουΓ' ΓυμνασίουΑ' ΛυκείουΒ' ΛυκείουΓ' ΛυκείουΜέγεθος Μπλούζας Μαθητή/τριας (9) *Extra SmallSmallMediumLargeExtra LargeΌνομα Γονέα / Κηδεμόνα (9) *Επώνυμο Γονέα / Κηδεμόνα (9) *Τηλέφωνο Επικοινωνίας Γονέα / Κηδεμόνα (9) *E-mail Γονέα / Κηδεμόνα (9) *EmailConfirm EmailΥπεύθυνη Δήλωση Γονέα / Κηδεμόνα (9) * Click or drag a file to this area to upload. Λήψη Υπεύθυνης ΔήλωσηςΙατρική Βεβαίωση Μαθητή/τριας (9) * Click or drag a file to this area to upload. Προσθήκη Μαθητή/τριας (10)Ναι'Ονομα Μαθητή/τριας (10) *Επώνυμο Μαθητή/τριας (10) *Αναπηρία Μαθητή/τριας (10) *Φύλο Μαθητή/τριας (10) *ΆνδραςΓυναίκαΗμερομηνία Γέννησης Μαθητή/τριας (10) *Σχολική Τάξη Μαθητή/τριας (10) *Α' ΔημοτικούΒ' ΔημοτικούΓ' ΔημοτικούΔ' ΔημοτικούΕ' ΔημοτικούΣΤ' ΔημοτικούΑ' ΓυμνασίουΒ' ΓυμνασίουΓ' ΓυμνασίουΑ' ΛυκείουΒ' ΛυκείουΓ' ΛυκείουΜέγεθος Μπλούζας Μαθητή/τριας (10) *Extra SmallSmallMediumLargeExtra Large'Ονομα Γονέα / Κηδεμόνα (10) *Επώνυμο Γονέα / Κηδεμόνα (10) *Τηλέφωνο Επικοινωνίας Γονέα / Κηδεμόνα (10) *E-mail Γονέα / Κηδεμόνα (10) *EmailConfirm EmailΥπεύθυνη Δήλωση Γονέα / Κηδεμόνα (10) * Click or drag a file to this area to upload. Λήψη Υπεύθυνης ΔήλωσηςΙατρική Βεβαίωση Μαθητή/τριας (10) * Click or drag a file to this area to upload. Επιθυμώ να λαμβάνω νέα και ενημερώσεις σχετικά με δραστηριότητες και εκδηλώσεις του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος (ΙΣΝ). Διαβάστε τους Όρους Χρήσης.Επιθυμώ να λαμβάνω νέα και ενημερώσεις σχετικά με δραστηριότητες και εκδηλώσεις από την «Αναγέννηση & Πρόοδος» (A&Π). Διαβάστε τους Όρους Χρήσης.Δηλώνω πως έχω διαβάσει την πολιτική προστασίας προσωπικών δεδομένων και την αποδέχομαι ανεπιφύλακτα. *Συναινώ στην αποθήκευση των στοιχείων μου για λόγους επικοινωνίας μαζί μου προς απάντηση της αιτήσεως μου.Υποβολή